1、先自费后医保，报销分两种情况：一是拿票据报销；二是医院直接与社保结算。无论是哪种都应根据相应的规定时间、规定资料等进行报销。

2、如果没有使用社保卡，就医的费用就不能报销。在住院的时候没有携带医疗卡等相关证件的，可以暂时自费住院，等到补带了相关证件之后，即可转成医保。如果是住院的时候没有开具相关证明的，暂时自费住院，等到开具证明之后，就可以转成医保然后住院。对于医保卡欠费的，可以等到医保费用补全，然后转成医保住院。