外甥跟侄子有区别。在血亲关系中，跟自己一个姓，无论自己是男孩还是女孩，都可以称为侄子，不一个姓的就是外甥。在嫡亲中，和自己爱人一个姓的是侄子，不一个姓的是外甥。外甥与侄子之间的关系相比于就比较简单，因为没有太多联系，因此只用年龄大小，用哥哥弟弟之间称呼就可以。但是在医学之上两代还是有着一定血缘关系，因为关系比较复杂，因此需要更要重视这些细节。