胆管癌腹胀主要见于以下两种情况：

第一、由于腹水造成的腹胀，首先应给患者在空腹情况下行腹部彩超，明确是否存在腹水。如果腹水量较多，可以根据患者的情况抽取腹水缓解腹胀的症状，同时还可以给予利尿剂以及补充白蛋白对症治疗。

第二、由于肝门部和肝外胆总管的梗阻，使胆汁不能进入肠道进行胆汁酸的肠肝循环，胆汁淤积在胆总管内，往往会继发细菌感染引起腹膜炎，患者也会出现腹胀。这种情况应该给予积极的抗感染治疗，同时可以采取介入治疗的手段疏通梗阻，可以缓解腹胀的症状。