肚子痛得厉害原因有很多。如果患者腹痛腹泻，要考虑不洁饮食引起的急性肠胃炎，可以口服黄连素和金双歧杆菌进行治疗。

如果患者肚子疼伴有血尿，要考虑泌尿系统结石的可能。如果患者肚子疼，还应该注意胆道系统的疾病，比如胆囊炎、胆石症，要做肝胆胰脾的彩超检查进一步的助诊。此外，胰腺炎的患者也会表现为肚子痛，调查血淀粉酶进一步的明确。

如果是女性的患者，肚子疼还应该考虑痛经、宫外孕、盆腔炎症的可能。