多发性骨髓瘤肾病的原因是：

第一，由于骨髓瘤细胞异常增生，产生过多的轻链蛋白，轻链蛋白在肾小管内凝聚，可以堵塞肾小管。另外，轻链蛋白被近曲小管重吸收后，在溶酶体内降解产生毒性，引起肾小管损害。

第二，多发性骨髓瘤患者大多存在高钙血症，钙沉积在肾间质和肾小管，可加重轻量引起的肾小管病变。

第三，骨髓瘤患者核酸代谢增强，血尿酸增高，也会对肾脏产生损害。

第四，肾脏淀粉样变性。

第五，高粘滞血症。

第六，骨髓瘤细胞直接侵入肾脏。