肺结核，一些支气管扩张或者是肺气肿，还有肺心病晚期出现咳嗽以及有肺癌都可以引起痰里有小血点。如果患者有合并咳嗽，咳痰，咯血，低热，盗汗，体重减轻等，一般是考虑有肺结核，如果患者年纪大于四十岁以后经常会出现刺激性的咳嗽，偶尔会出现有痰中带血，或者是出现胸闷呼吸困难等不适。一般需要患者到医院进行比较详细的相关检查，排除是否有肺癌的存在。